Glossar
Die Begriffe aus den vier Kapiteln – zum Nachschlagen, thematisch zusammengestellt.
| Ampulle | Auftreibung am Ende jedes Bogengangs. Hier sitzt die Cupula mit den Sinneszellen, die die Endolymphströmung in Nervenimpulse übersetzt. |
| Aufholsakkade (catch-up saccade) | Schnelle Augenbewegung, die das Blickziel wieder einfängt, nachdem der VOR das Auge nicht ausreichend gegenläufig geführt hat. |
| Offene Sakkade (overt) | Aufholsakkade, die erst auftritt, wenn der Kopf bereits stillsteht. Mit bloßem Auge erkennbar – das klinische Zeichen seit 1988. |
| Verdeckte Sakkade (covert) | Aufholsakkade, die bereits während der Kopfdrehung abläuft. Mit bloßem Auge nicht zu sehen; nur videookulographisch zuverlässig erfassbar. |
| Bilaterale Vestibulopathie | Beidseitige Funktionsstörung des Gleichgewichtsorgans. Die Konsensuskriterien der Bárány Society fordern einen beidseits pathologischen horizontalen VOR-Gain unter 0,6 im vHIT. |
| Bogengang | Einer von drei flüssigkeitsgefüllten Kanälen je Innenohr, die Drehbeschleunigungen des Kopfes messen. Die drei Kanäle stehen nahezu senkrecht aufeinander. |
| Crus commune | Gemeinsamer Schenkel, über den zwei der drei Bogengänge in den Vorhof münden. |
| Cupula | Gallertige Struktur in der Ampulle, die durch die Endolymphströmung ausgelenkt wird und dabei die Sinneshaare abbiegt. |
| Gain | Verhältnis von Augengeschwindigkeit zu Kopfgeschwindigkeit. Der Idealwert 1,0 bedeutet: Das Auge bewegt sich exakt so schnell wie der Kopf, nur gegenläufig. |
| Momentanwert (instantaneous gain) | Gain zu einem festen Zeitpunkt nach Impulsbeginn, üblich sind 40 ms, 60 ms und 80 ms. Verglichen werden die beiden Geschwindigkeiten genau in diesem Moment. |
| Regressionsgain | Gain aus einer Ausgleichsrechnung. Übliche Variante: die Steigung im Diagramm Augen- gegen Kopfgeschwindigkeit über 0–100 ms. Variante nach Zamaro u. Koll. (2020): das Verhältnis der beiden Zeit-Steigungen ±15 ms um die maximale Kopfbeschleunigung. |
| Flächengain | Gain aus den Flächen unter beiden Geschwindigkeitskurven im Fenster 0–100 ms, also aus der gesamten Bewegung. Robust gegen kurze Störungen. |
| Impulszähler | Anzeige, die sich mit jedem gültigen Kopfimpuls füllt und so die Zahl der bereits erfassten Impulse zeigt. Bei Merlin ist die Zahl der Kreise konfigurierbar. |
| Kanalparese | Funktionsausfall eines Bogengangs. Klinisch erkennbar an reduziertem Gain in Kombination mit Aufholsakkaden. |
| Kopf-Nullposition | Im Pre-Test gesetzte Referenzlage des Kopfes, auf die der Bewegungssensor der Brille alle weiteren Kopfbewegungen bezieht. |
| Kopfimpulstest (KIT) | Klinische Untersuchung am Krankenbett, 1988 von Halmagyi und Curthoys beschrieben. Erfasst nur offene Sakkaden. |
| Kopforientierungsbereich | Sektor im Impulsrichtungsdiagramm, in dem der Kopfimpuls liegen muss, damit er in der Ebene des geprüften Kanalpaares verläuft. Stimmt die Kopfhaltung, wird er grün. |
| LARP | Left Anterior – Right Posterior: Prüfebene des linken anterioren und des rechten posterioren Bogengangs. Kopf nach rechts gedreht, Blick geradeaus, Kopf senkrecht auf und ab. |
| RALP | Right Anterior – Left Posterior: Prüfebene des rechten anterioren und des linken posterioren Bogengangs. Kopf nach links gedreht, Blick geradeaus, Kopf senkrecht auf und ab. |
| Oszillopsie | Scheinbares Verwackeln der Umgebung bei jeder Kopfbewegung. Typische Folge eines ausgefallenen VOR. |
| Pre-Test | Prüfschritt vor der eigentlichen Messung: Brillensitz, Augenbild (ROI, Fokus, Helligkeit) und Kopf-Nullposition. Kein Teil der Workflow-Leiste. |
| Push-Pull-Prinzip | Die beiden Bogengänge eines Paares arbeiten gegenläufig: Was auf der einen Seite erregt wird, wird auf der anderen gehemmt. Da die Hemmung bei einer Entladungsrate von null endet, deckt nur ein schneller Impuls einen Ausfall auf. |
| Reid-Ebene | Anatomische Bezugsebene des Kopfes, an der die Ausrichtung für die Messung orientiert wird. |
| ROI (Region of Interest) | Auswertebereich im Augen-Monitor. Sie muss auf Pupille und Iris liegen, nicht auf Wimpern oder Lidkante. |
| Vestibulariskerne | Umschaltstation im Hirnstamm zwischen Gleichgewichtsnerv und Augenmuskelkernen – das mittlere der drei Neurone des Reflexbogens. |
| Videookulographie | Videobasierte Aufzeichnung der Augenbewegung. Grundlage des vHIT und Voraussetzung dafür, verdeckte Sakkaden zu erkennen. |
| VOR (vestibulo-okulärer Reflex) | Reflex, der die Augen bei Kopfbewegung exakt gegenläufig führt und so das Bild auf der Netzhaut stabil hält. Schnellstes blickstabilisierendes System des Menschen. |
| vHIT | Video-Kopfimpulstest. 2009 von MacDougall und Kollegen validiert; erlaubt die getrennte Prüfung aller sechs Bogengänge. |
Diese Schulung ersetzt nicht die Gebrauchsanweisung. Es gilt stets die aktuelle Gebrauchsanweisung; sie ist online unter hno.services im Bereich Wissensdatenbank abrufbar.
Die wichtigsten Begriffe aus allen vier Kapiteln – von der Ampulle bis zum vHIT.
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